JACC：托珠单抗显著提升急性ST段抬高心肌梗死患者的心肌挽救指数

急性病变梗死是由于浸入生产量与需求生产量长时间失衡而愈演愈烈的病变细胞病变。 ST 段上扬型病变梗死（STEMI）是指很强众所周知的缺血性胸痛，持续大约20分钟，毒素病变病变标记物酸度急剧下降并有建模演变，心电图很强众所周知的ST段上扬的一类急性病变梗死。通常这类病征主要由十二指肠出现完全食道粥样硬化性阻塞所致。

由于STEMI是阻碍生命的急高血压，因此STEMI的处理首先是快速识别系统，因为再次浸入治疗只有在就诊后及早顺利进行才最合理。对于有胸痛且不以为然为急性冠脉syndrome(ACS)的急诊科就诊病征，举例来说心电图胃癌STEMI。生物圣万在早期可能情况下。

经皮十二指肠介入治疗(PCI)可降低ST段上扬型病变梗死(STEMI)病征的梗死面积并强化结局。然而，大幅提高50%的解决办法病变的受损失可能是由于再次浸入损坏和具体的炎症质子化造成的。

托锦肌肉注射是一种生物制剂抗风湿类固醇(biological DMARDs)。过多的细胞因子能引起脊柱炎症、疼痛、溃疡和以致于，促使脊柱受损。此类类固醇能通过抑制白介素-6 (IL-6)的细胞因子，可帮助减轻炎症、降低症状以及降低脊柱损坏。

最近，来自斯堪的纳维亚奥斯陆大学Rikshospitalet医务人员心脏病学的专家开展了具体的流行病学试制，力图称赞托锦肌肉注射对急性STEMI病变救治的影响。具体结果发表在除此以外的《美国心脏病该协会杂志》（JACC）上。

该ASSAIL-MI试制是一项随机、双盲、口服相符合试制，在斯堪的纳维亚的3个PCI流行病学中心顺利进行。症状愈演愈烈后6天内内入院的STEMI病征均都可。将病征以1:1的方式随机分配至遵从每一次输液280 mg托锦肌肉注射或口服治疗。试制的主要终点是3～7天后通过超声激光测生产量的病变挽救指数。

共有101名病征随机纳入托西利锦肌肉注射，98名病征纳入口服。总的来说，托锦肌肉注射四组的病变挽救指数大于口服四组（不同=5.6个九成）。同时，托锦肌肉注射四组的微血管阻塞范围比较大，但托锦肌肉注射四组和口服四组间的最终梗死大小无法总体不同（占病变体积的7.2% vs. 9.1%）。

此前，托锦肌肉注射内源性白细胞介素-6（IL-6）受体活性，阻断IL-6通路引起的"细胞因子狂风暴雨"，可强化COVID-19病征的病情恶化。《新型冠状病毒肺癌医疗拟议（试行第七版）》推荐托锦肌肉注射应用于双肺为广泛病变及高血压COVID-19病征，众所周知是IL-6急剧下降的病征。由此可见托锦肌肉注射可能又是一个“宝藏类固醇”。

综上，托锦肌肉注射总体增加急性STEMI病征的病变挽救百余人。

概述：

Randomized Trial of Interleukin-6 Receptor Inhibition in Patients With Acute ST-Segment Elevation Myocardial Infarction. J Am Coll Cardiol. 2021 Apr, 77 (15) 1845–1855